Materiały konferencyjne
Broszura PATH
Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals Narzędzie dla Oceny Poprawy Jakości w Szpitalach
Projekt Światowej Organizacji Zdrowia wspierający kraje członkowskie WHO w monitorowaniu i poprawie jakości funkcjonowania szpitali
Projekt wykorzystuje wskaźniki funkcjonowania szpitala dla wewnętrznej poprawy jakości. PATH prowadzą 2 ośrodki współpracujące z WHO:
- WHO CC KRAKOW for Developing Quality and Safety in Heath Systems - Ośrodek Współpracy z WHO w zakresie Rozwoju Jakości i Bezpieczeństwa
w Systemach Ochrony Zdrowia przy Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia w Krakowie.
- WHO CC ANCONA for Institutionalization and Development of Quality in Health Systems - Ośrodek Współpracy z WHO w zakresie Instytucjonalizacji i Rozwoju Jakości w Systemach Ochrony Zdrowia.
WHO CC Kraków to centrum edukacyjne, które opracowuje materiały szkoleniowe
i zapewnia wsparcia dla krajów członkowskich WHO, jest administratorem projektu
i opracowuje cykliczny biuletyn PATH Newsletter ;
WHO CC Ancona tworzy platformę internetową dla zbierania danych, weryfikuje i analizuje otrzymane dane ze szpitali; opracowuje raporty indywidualne i przesyła informacje zwrotną do szpitali.
Zostało określonych 6 wymiarów działalności szpitala:
(1) efektywność kliniczna i bezpieczeństwo opieki; (2) skuteczność i wydajność, (3) zagadnienia kadrowe i bezpieczeństwo pracowników, (4) zarządzanie z uwzględnieniem potrzeb otoczenia, (5) orientacja na pacjenta.
Dla każdego z wymiarów ustalono zestaw wskaźników biorąc pod uwagę ich istotność, użyteczność i dostępność. W obowiązkowym zestawie znalazło się 17 wskaźników, standardowych; zestaw nadobowiązkowy zawiera 23 wskaźniki ponadstandardowe.
PATH - 17 wskaźników standardowych (obowiązkowych); łącznie 54 wskaźniki dla wszystkich procedur
| Wymiar | Wskażniki standardowe |
| Efektywność kliniczna i bezpieczeństwo opieki |
C1. Cięcia cesarskie
C2. Okołozabiegowa profilaktyka antybiotykowa (endoprotezy stawu biodrowego; planowe operacje jelita grubego; zabiegi naczyniowe)
C3. Śmiertelność (ostry zawał serca; udar; złamanie stawu biodrowego; pozaszpitalne zapalenie płuc; astma, cukrzyca)
C4. Readmisje (ostry zawał serca; udar; endoprotezy stawu biodrowego; histerektomia; pozaszpitalne zapalenie płuc; astma, cukrzyca)
C5. Chirurgia jednego dnia (operacja zaćmy; artroskopia kolana; przepuklina pachwinowa; wyłyżeczkowanie jamy macicy; tonsylektomia i/lub wycięcie wyrośli adenoidalnych, cholecystektomia; podwiązanie jajowodów; żylaki -wycięcie i podwiązanie)
C6. Hospitalizacja po chirurgii jednego dnia (procedury jak w C5)
C7 Powrót na OIT/OIOM |
| Skuteczność i wydajność |
C8. Długość pobytu (ostry zawał serca; udar; złamanie stawu biodrowego; pozaszpitalne zapalenie płuc; astma, cukrzyca)
C9. Efektywne wykorzystanie Bloku Operacyjnego |
| Zagadnienia kadrowe i bezpieczeństwo pracowników |
C10. Wydatki na szkolenia
C11. Absencja
C12. Nadgodziny
C13. Ekspozycja zawodowa (zakłucia)
C14. Rozpowszechnienie palenia tytoniu wśród personelu |
| Zarządzanie z uwzględnieniem potrzeb otoczenia |
C15. Karmienie piersią przy wypisie
C16. Ciągłość opieki przy przekazywaniu pacjenta |
| Orientacja na pacjenta |
C17. Oczekiwania pacjentów |
PATH - 23 wskaźniki ponadstandardowe (nadobowiązkowe);
łącznie 42 wskaźniki dla wszystkich procedur
| Wymiar | Wskażniki standardowe |
| Efektywność kliniczna i bezpieczeństwo opieki |
T1. Czas drzwi-igła
T2. CT po udarze
T3. Pacjenci po przebytym ostrym zawale serca, którym przy wypisie zlecono przyjmowanie aspiryny
T4. Śmiertelność i readmisje (ostry zawał serca; udar; złamanie stawu biodrowego; zapalenie płuc; astma, cukrzyca)
T5. Odleżyny u pacjentów z udarem i złamaniem
T6. Odsetek zakażeń szpitalnych
|
| Skuteczność i wydajność |
T7. Rezultat Appropriate Evaluation Protocol
T8. Koszt antybiotykoterapii na pacjenta
T9. Wskaźniki długości pobytu (ostry zawał serca; udar; złamanie stawu biodrowego; zapalenie płuc; astma, cukrzyca)
T10. Płynność finansowa
T11. Koszt usług / osobodzień
|
| Zagadnienia kadrowe i bezpieczeństwo pracowników |
T12. % wynagrodzeń wypłacanych bez opóźnień
T13. Ankietyzacja na temat wypalenia zawodowego
T14. % opisów stanowisk pracy dla których dokonano wycenę ryzyka
T15. Fluktuacja kadr
T16. Kategorie wypadków przy pracy
|
| Zarządzanie z uwzględnieniem potrzeb otoczenia |
T17. Audyt czynności przygotowawczych do wypisu
T18. % listów-komunikacji na temat pacjenta wypisanego ze szpitala do lekarza przejmującego opiekę
T19. Appropriateness Evaluation Protocol dla pacjentów geriatrycznych
T20. Czas oczekiwania na przyjęcie w chirurgii jednego dnia dla 8 procedur (operacja zaćmy; artroskopia kolana; przepuklina pachwinowa; wyłyżeczkowanie jamy macicy; tonsylektomia i/lub wycięcie wyrośli adenoidalnych;, cholecystektomia; podwiązanie jajowodów; żylaki -wycięcie i podwiązanie).
T21. Ostry zawał serca i zastoinowa niewydolność serca (CHF) - edukacja dla pacjentów na temat zdrowego stylu życia
|
| Orientacja na pacjenta |
T22. Badanie ankietowe pacjentów na temat dostępności opieki
T23. Badanie ankietowe pacjentów na temat udogodnień w opiece medycznej
|
Wskaźniki projektu PATH wynikają z pilotażu w 51 szpitalach z 6 krajów (Belgia, region Ontario w Kanadzie, Dania, Francja, Słowacja, oraz Natal Region w Republice Południowej Afryki) oraz decyzji Międzynarodowego Komitetu Sterującego ekspertów.
Do tej pory udział w PATH zgłosiło około 100 szpitali na całym świecie.
Szpitale zainteresowane udziałem w projekcie proszone są o kontakt:
WHO CC Krakow, tel: 12 427 82 51 wew. 26 lub 23. (Basia Kutryba; Ewa Dudzik - Urbaniak)
email: who.krakow@cmj.org.pl