CMJ - A WHO COLLABORATING CENTRE. Project PATH

WHO PATH Project
www.pathqualityproject.eu

Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals Narzędzie dla Oceny Poprawy Jakości w Szpitalach

Projekt Światowej Organizacji Zdrowia wspierający kraje członkowskie WHO w monitorowaniu i poprawie jakości funkcjonowania szpitali

Projekt wykorzystuje wskaźniki funkcjonowania szpitala dla wewnętrznej poprawy jakości. PATH prowadzą 2 ośrodki współpracujące z WHO:

WHO CC KRAKOW for Developing Quality and Safety in Heath Systems - Ośrodek Współpracy z WHO w zakresie Rozwoju Jakości i Bezpieczeństwa w Systemach Ochrony Zdrowia przy Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia w Krakowie.
WHO CC ANCONA for Institutionalization and Development of Quality in Health Systems - Ośrodek Współpracy z WHO w zakresie Instytucjonalizacji i Rozwoju Jakości w Systemach Ochrony Zdrowia.

WHO CC Kraków to centrum edukacyjne, które opracowuje materiały szkoleniowe i zapewnia wsparcia dla krajów członkowskich WHO, jest administratorem projektu i opracowuje cykliczny biuletyn PATH Newsletter ;

WHO CC Ancona tworzy platformę internetową dla zbierania danych, weryfikuje i analizuje otrzymane dane ze szpitali; opracowuje raporty indywidualne i przesyła informacje zwrotną do szpitali.

Zostało określonych 6 wymiarów działalności szpitala:
(1) efektywność kliniczna i bezpieczeństwo opieki; (2) skuteczność i wydajność, (3) zagadnienia kadrowe i bezpieczeństwo pracowników, (4) zarządzanie z uwzględnieniem potrzeb otoczenia, (5) orientacja na pacjenta.

Dla każdego z wymiarów ustalono zestaw wskaźników biorąc pod uwagę ich istotność, użyteczność i dostępność. W obowiązkowym zestawie znalazło się 17 wskaźników, standardowych; zestaw nadobowiązkowy zawiera 23 wskaźniki ponadstandardowe.

PATH - 17 wskaźników standardowych (obowiązkowych); łącznie 54 wskaźniki dla wszystkich procedur

Wymiar Wskażniki standardowe

Efektywność kliniczna i bezpieczeństwo opieki C1. Cięcia cesarskie
C2. Okołozabiegowa profilaktyka antybiotykowa (endoprotezy stawu biodrowego; planowe operacje jelita grubego; zabiegi naczyniowe)
C3. Śmiertelność (ostry zawał serca; udar; złamanie stawu biodrowego; pozaszpitalne zapalenie płuc; astma, cukrzyca)
C4. Readmisje (ostry zawał serca; udar; endoprotezy stawu biodrowego; histerektomia; pozaszpitalne zapalenie płuc; astma, cukrzyca)
C5. Chirurgia jednego dnia (operacja zaćmy; artroskopia kolana; przepuklina pachwinowa; wyłyżeczkowanie jamy macicy; tonsylektomia i/lub wycięcie wyrośli adenoidalnych, cholecystektomia; podwiązanie jajowodów; żylaki -wycięcie i podwiązanie)
C6. Hospitalizacja po chirurgii jednego dnia (procedury jak w C5)
C7 Powrót na OIT/OIOM

Skuteczność i wydajność C8. Długość pobytu (ostry zawał serca; udar; złamanie stawu biodrowego; pozaszpitalne zapalenie płuc; astma, cukrzyca)
C9. Efektywne wykorzystanie Bloku Operacyjnego

Zagadnienia kadrowe i bezpieczeństwo pracowników C10. Wydatki na szkolenia
C11. Absencja
C12. Nadgodziny
C13. Ekspozycja zawodowa (zakłucia)
C14. Rozpowszechnienie palenia tytoniu wśród personelu

Zarządzanie z uwzględnieniem potrzeb otoczenia C15. Karmienie piersią przy wypisie
C16. Ciągłość opieki przy przekazywaniu pacjenta

Orientacja na pacjenta C17. Oczekiwania pacjentów

PATH - 23 wskaźniki ponadstandardowe (nadobowiązkowe); łącznie 42 wskaźniki dla wszystkich procedur

Wymiar	Wskażniki standardowe
Efektywność kliniczna i bezpieczeństwo opieki	T1. Czas drzwi-igła T2. CT po udarze T3. Pacjenci po przebytym ostrym zawale serca, którym przy wypisie zlecono przyjmowanie aspiryny T4. Śmiertelność i readmisje (ostry zawał serca; udar; złamanie stawu biodrowego; zapalenie płuc; astma, cukrzyca) T5. Odleżyny u pacjentów z udarem i złamaniem T6. Odsetek zakażeń szpitalnych
Skuteczność i wydajność	T7. Rezultat Appropriate Evaluation Protocol T8. Koszt antybiotykoterapii na pacjenta T9. Wskaźniki długości pobytu (ostry zawał serca; udar; złamanie stawu biodrowego; zapalenie płuc; astma, cukrzyca) T10. Płynność finansowa T11. Koszt usług / osobodzień
Zagadnienia kadrowe i bezpieczeństwo pracowników	T12. % wynagrodzeń wypłacanych bez opóźnień T13. Ankietyzacja na temat wypalenia zawodowego T14. % opisów stanowisk pracy dla których dokonano wycenę ryzyka T15. Fluktuacja kadr T16. Kategorie wypadków przy pracy
Zarządzanie z uwzględnieniem potrzeb otoczenia	T17. Audyt czynności przygotowawczych do wypisu T18. % listów-komunikacji na temat pacjenta wypisanego ze szpitala do lekarza przejmującego opiekę T19. Appropriateness Evaluation Protocol dla pacjentów geriatrycznych T20. Czas oczekiwania na przyjęcie w chirurgii jednego dnia dla 8 procedur (operacja zaćmy; artroskopia kolana; przepuklina pachwinowa; wyłyżeczkowanie jamy macicy; tonsylektomia i/lub wycięcie wyrośli adenoidalnych;, cholecystektomia; podwiązanie jajowodów; żylaki -wycięcie i podwiązanie). T21. Ostry zawał serca i zastoinowa niewydolność serca (CHF) - edukacja dla pacjentów na temat zdrowego stylu życia
Orientacja na pacjenta	T22. Badanie ankietowe pacjentów na temat dostępności opieki T23. Badanie ankietowe pacjentów na temat udogodnień w opiece medycznej

Wskaźniki projektu PATH wynikają z pilotażu w 51 szpitalach z 6 krajów (Belgia, region Ontario w Kanadzie, Dania, Francja, Słowacja, oraz Natal Region w Republice Południowej Afryki) oraz decyzji Międzynarodowego Komitetu Sterującego ekspertów.

Do tej pory udział w PATH zgłosiło około 100 szpitali na całym świecie.

Szpitale zainteresowane udziałem w projekcie proszone są o kontakt:
WHO CC Krakow, tel: 12 427 82 51 wew. 26 lub 23. (Basia Kutryba; Ewa Dudzik - Urbaniak)
email: who.krakow@cmj.org.pl

Projekt systemowy
Wsparcie Akredytacji